採卵してどのくらいの時間で顕微授精すればいいの❓

【背景】

採卵後に卵母細胞が回復するのに時間がかかる可能性があると考えて、採卵 (OPU) と裸化(DN)、および DN と ICSI の間に一定の時間待機するのが一般になっています。

OPU と ICSI の間の 2 ～ 4 時間の培養期間は、卵母細胞の成熟、受精率、および胚の質を改善することが報告されています

本研究ではOPUとDNの間、およびOPUとICSIの間の時間が生殖結果に影響を与えるかどうか調査することを目的とした。

【材料および方法】

2012 年 12 月から 2015 年 9 月の間に Clínica EUGIN で実施された1468 回の ICSI サイクル1322 人の女性を含む後ろ向き連続コホート研究です。

【結果】

受精率に対するOPU-ICSI時間の有意な正の効果が見つかりました（B = 0.052、95％CI 0.022、0.082; P <0.001）。

OPU-ICSI 時間が長いほど新鮮胚移植後の生化学的妊娠の可能性が低くなる傾向があることも示しました ( P = 0.07)。

OPU-ICSI 時間が平均で 1 時間増加するごとに、生化学的および臨床的妊娠の可能性がそれぞれ、 7.3% (95% CI: 0.7–13.5%) および 7.7% 減少することが示されました。 (95% CI: 0.8–14.1%)。一方、OPUとDNの間の時間間隔はデータベース全体で非常に安定していたため（0.5〜2時間）、OPU-DN時間には大きな影響はありませんでした。

【考察】

私たちの研究の主な発見は、OPU と ICSI の間の時間が長いほど、新鮮胚の移植後の妊娠率が低くなることです。結果からOPU から 9 時間以内に ICSI を実施することを推奨しました。実際、妊娠率は 9 時間以上経過すると大幅に減少しました (7.7 対 15.9%)。他の研究者は、OPU後 2 ～ 6 時間以内  に臨床妊娠率が高くなり、その後減少することを発見しました ( Dozortsev et al. , 2004 )。最後に、OPU後5〜6時間の前培養後に、より高い臨床妊娠率（35％）が得られました。

私たちの結果は、体外培養が進むにつれて卵母細胞の発達能力が一般的に低下することを示していますが、OPU-ICSI時間とともに増加する受精率の明らかな逆説的な傾向を発見しました。これは、時間の経過に伴う細胞質成熟の改善、または体外老化による卵母細胞の受精傾向の増加の2つの要因のいずれかによる可能性があると推論しました。

結論として、この研究は、ヒト卵母細胞の体外老化が妊娠する可能性に大きく影響することを示しています。この研究では明らかではありませんが、出生率への影響を排除することはできません。私たちの調査結果によると、私たちが遭遇した妊娠率の減少は平均的なものであり、ICSIまでの時間は、診断、年齢、その他の原因不明の要因によってカップルに異なる影響を与える可能性があることを念頭に置いて、可能な限りICSIを遅らせるべきではありません。